痉挛（修改）

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陆结球加快脚步，领着桃子就往手术室跑去。

到了手术室之后，就看到宁荷素正在那里焦急的等待着她们。

“怎么了？确定是子宫穿孔吗？”

"恩，应该是。陆教授我还是跟你详细说一下吧。"宁荷素随后简单的介绍了一下患者的情况。

患者是一名22岁的年轻女性，没有结婚，有性生活史，平时月经都挺正常，现在停经已经五十天了。

"恩恩，妇产检查怎么样？”

陆结球已经等不到宁荷素一一说明，自己直接看了一下检查："宫颈着色，子宫增大如孕50天，质软，极度后倾屈，尿妊娠试验阳性，b超检查提示"宫内早孕"。

"她主动不要孩子的？”

"恩，不要孩子，我已经跟她谈过，她说还在上学，没钱养。”

陆结球无奈的摇头，女孩子在这个年轻正好生养，这孩子流掉可惜了。

"我知道了。”

宁荷素继续补充道："做手术的时候，因病人子宫极度后倾屈，我遇到一些困难，用探针的探入宫腔的时候，用力过猛，探入宫腔深为12cm，当时感觉的是整个宫腔要比孕50天的子宫腔要大，我就继续用扩条扩张到宫颈。随后就用吸管吸引宫腔内容物。然后病人主诉下腹剧烈牵扯痛，而且还有十分典型的急性腹膜炎的症状，并伴有恶心和呕吐现象。我当即停了手术，只是停了之后，病人的腹痛也没有缓解。”

陆结球听了之后，再次皱眉："腹部压痛、反跳痛是否明显？叩诊移动性浊音？”

"明显，有移动性浊音。”

"术中发现绒毛组织？”

"未见明显的绒毛组织。”

"陆教授你看着是不是子宫穿孔？”

陆结球点了点头，“从目前的情况下，应该是子宫穿孔。”

“那我现在就去准备行阴|道后穹隆穿刺，并行妇科检查。”宁荷素收拾东西就准备离开。

“等等。目前我认为问题的最关键的是首先要确定子宫穿孔的损伤程度，以及是否需要进行剖腹检查和损伤的修补手术。当下最主要的还是要了解一下到底是什么器械造成子宫穿孔，探针？宫颈扩张条？吸管还是卵圆钳？然后在进行你所说的阴|道后穹隆穿刺，并行妇科检查，了解一下盆、腹腔是否有积血，如果有必要的话，还可以进行腹部x线平片检查，这样可以了解下是否存在膈下气体，帮助我们初步判断术前是否存在肠管损伤。”

“好的。”

在听到陆结球提点之后，宁荷素就领着一众实习医生继续工作。

而陆结球则是盯着病例看了半天，似乎还有什么疑问。

“陆教授怎么了？还有什么不妥的吗？”张楚楚还没有走。

“病人子宫怎么会极度后倾屈呢？她一个健康无病史的人，一般不会？”陆结球歪着脑袋想了想，随后就追了上去。

“宁医生你等等！”

“陆教授？！”

“病人是不是隐瞒了病史，是不是有盆腔炎症，子宫内膜异位症，你好好问问她！”

在妇产科，病人隐瞒病史，那是再常见不过了。当陆结球提出这个问题的时候，宁荷素立马就点头，随后就进行了询问，没一会儿护士桃子就过来告诉陆结球：“病人曾经有过急性盆腔炎史。”

果然啊，又是一个隐瞒病史的人。

“陆教授，我还以为病人子宫极度后倾屈，是因为穿高跟鞋穿的呢？没想到是隐瞒病史啊。”张楚楚长舒了一口气，如释重负的说了这么一句话。

陆结球顿了顿，点了点头：“有些人是天生子宫后倾屈，那一般没有这么严重，大部分都是因生产、发炎、子宫内膜异位症、肿瘤、受伤造成。太高的高跟鞋也许会加重原本已经后屈的子宫，不会是元凶。只是高跟鞋还是少穿的好，对女性没有什么好处。”

“恩恩，陆教授我知道了，只是病人为什么总是喜欢隐瞒病史？”

“病人多半都认为病已经治好，提不提都一样吧，事实上病史很重要，好了，你赶紧去跟手术吧，好好学着点。”

张楚楚听了之后，十分欢喜的离开了。

陆结球则是负责后续的病例整理工作，以及其他的一些问题。

“人流手术还会造成子宫穿孔啊？”

林初薇见到其他人都走光了，才开口问。