第63章 确定资质上乘求追读）

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“谢谢陈主任。”方云也没推辞。

如今他的关节镜操作熟练度已经来到2级，髌股关节内的滑膜皱襞切除术，以及膝关节腔内的探查清理术，相当简单，是入门中的入门。

估计1级的操作熟练度，都能拿下。

且这样的切除手术只要把皱襞清理掉，消除皱襞给患者带来的症状即可，无需过度的操作支持。保证患者治疗效果有效前提下，再多拿点经验值，方云是不介意的。

很明显，下一个病人周转进来后，范友华与方云配合着消毒铺巾完成后，在接关节镜的各种管子时，范友华有些紧张问：“云哥，你真是通过看视频学的关节镜操作？”

方云点了点头：“一部分是这样学的，包括视野、焦距调整等。但是操作的话，其实用手机也可以练习，你只要用一个拍照神器，固定好手机，然后打开拍照界面，把手机连接投屏到电脑……”

“隔着冬天烤火桌子的围布，用火钳或者长筷子当作操作腔，也能练习，与关节镜一定程度上有异曲同工之妙。”

“但就有一点不太好，就是手机投屏拍照到电脑上，没办法调整视野，焦距调整也是自动的。”

方云一边回着，一边已经用生理盐水充盈好了关节腔，尖刀朝上破开膝关节外侧关节窝后，钝性穿戳器破开关节腔，未拔除内芯。

熟练地接过镜子，手里拿着白色纱布，用镜子一怼进行对白。

对白其实就是焦距的调整，多用纱布来进行。

一切准备就绪后，拔掉视野孔的内芯，把镜子就插了进去。

陈胜武尚未动手帮助，范友华就十分熟练地配合着方云把膝关节重新回到了半伸直位，以观察关节腔内的髌股关节窝。

重新调整视野角度，来到髌骨位于视野的正上方，常人的利视野方向后，方云就赶紧打开了无菌生理盐水的开关，对关节腔内的红镜进行冲洗。

轻轻把镜子一滑，方云就看到了髌股关节内侧的滑膜皱襞，如同纱衣一般，悬挂其中，这就是引起患者正常活动时，偶尔卡压产生跳痛的罪魁祸首。

“陈主任，和核磁上显示的一样，是髌股关节内侧的单层滑膜皱襞，辛苦拍一下。”方云笑着说。

陈胜武点了点头，目光中精光闪烁。

方云这一次，彻底无需他帮忙，就能完成探查，那么后续的滑膜皱襞切除术，方云肯定也能完成得极为上乘。

脚踏式拍照门位于陈胜武侧，陈胜武踩了一脚，拍照即完毕。

可方云仍未放弃这一次的操作机会，而是把膝关节镜探查的程序走全。

方云采取的是比较大众化，也就是之前范友华探查的顺序，自髌骨下窝开始，先滑到髁间窝探查前交叉韧带，然后是膝关节外侧腔隙，检查外侧半月板，排除无隐匿性的关节腔内异物导致的卡压，再探查内侧。

整个操作过程，都颇为丝滑。

患者的膝关节腔，非常干净，并没有太多的滑膜增生，髌骨下的滑膜皱襞，应是偶然产生。

方云看完就笑了笑：“陈主任，再无其他症状，都已经拍完照。那我就开始切了啊？”

“嗯，切吧。”陈胜武点头回应。

其实切除的操作，更加简单。

关节镜直视下，重新开一个操作孔，自操作孔放入等离子电刀，沿着滑膜皱襞的悬挂系带处，轻轻一点。

如同蜘蛛网纱衣悬挂一般的滑膜皱襞顷刻间化为乌有。

是的，这一个病种，就属于诊断半小时，探查十五分钟，操作几秒钟，就可以解决战斗的病种。可要完全解除症状，让患者回复正常的膝关节形态，就需要这几秒钟的一哆嗦。

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