第13章 你这是火眼金睛啊,哥们
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“行了，我先给你开个胸部ct的单子，你再去做一个痰涂片培养，要快，我已经给你备注了是急诊了。”
约莫一个半小时之后那名男子又回来了，本院的ct报告不用直接去取，电脑可以直接读取，现在就是在等检验科那边的痰涂片的结果。
电话来了，没有找到结核杆菌。
从临床上来讲，痰涂片培养是黄金标准，假如能直接找到结核杆菌是最直接的印证。
但是，找不到不代表没有。
因为结核菌是全身乱窜的，很多时候他不会乖乖的冲破气管从痰液中找出。
他有时甚至会跑到肾上，肝上，甚至是脑袋上。
这也是为什么会有肾结核与肝脏结核，脑结核的原因。
检验科的医生也再次强调了：在临床上，结核病人能找到结核杆菌的还不足百分之三十。
所以，医生只能凭借经验进行诊断性抗结核治疗了。
但是抗结核的治疗周期很长，理论上是不能低于半年的，很多人都是坚持吃一年，而且每个月拍一次ct，看看肺部病灶有没有明显的变化。
“你这个情况确实有点复杂啊，之前你在确诊的时候已经做过支气管镜了是吧？”
“嗯，只要能治好我的咳嗽，你尽管开单子，钱没事。”
支气管镜还是比较吓人的检查项目，先进行喷雾麻醉，然后用一根带着摄像头的长管从患者的鼻腔开始，一路进入咽喉，接着再拐进气道，最后直抵肺部，最直接的获取病变组织或是分泌物等等。
这里面就有一个问题，就是玻璃摄像头在拐弯的时候会划破气管，引发不同程度的出血。
患者在这个过程中也很不舒服，尤其是在调整摄像头角度的时候。
遗憾的是，这名悲催的男子还是没能找到结核杆菌……
这次，他的情绪更加激动了，一个人在椅子上做了半晌之后才哇的咳出一口血来，最后还是小护士扶着进入屋内的。
他面色惨白的说道：医生，我这么相信你，你行不行啊，我就是难受才没去魔都，想着都已经确诊吃药了，就是来让你给我开个水，先让我不咳啊。
“你再这个样子我就要换医院了。”
刘响：换医院再重新做检查不是更遭罪？
把你自己带来的片子再给我看一下吧。
刘响紧紧盯着电脑前的屏幕，仔细比对着患者近两个月的肺部影像变化。
忽然，他的瞳孔一缩，用力一拍大腿！
患者右肺的下叶感染的地方竟然出奇的平整，这与其他部位坑坑洼洼的表现形式完全不同。
这就像是在一处玉米地里竟然长出了两根甘蔗一般叫人费解。
从临床上来讲，细菌感染应该是杂乱无章的，很少出现排列整齐的现象，除非……
“你之前是不是有过外伤啊。”
“啊？”
那名男子微微抬头，表情痛苦，扭着脑袋使劲回忆着。
“哇草，我想起来了，好像是在一年前我跟我一个老兄弟回他大厂的老家去玩，他家搞了个农家乐，我们那天喝多了，非要下水去逮鱼。”
“当时我们网到了两条大鱼，但是在上岸的时候我好像被网上的竹筒子插了一下。”
“好像？”
“竹筒子？”
程大年的好奇心被勾了起来，屁股直接离开了凳子，手中的小本子捏的紧紧的。
是的，这是一个非常罕见的临床现场，要认真记下来。
“嗯，是的呢，那个塘口不大，网一边是固定在岸上的，我们拿着另一边下去赶，上面有人拿砖头往里头砸，将鱼往一个方向赶。”
“我们上来的时候，边上丝滑，我没使上劲，所以掉下去一次，应该就是当时被划到了胸口。”
刘响：固定的竹签很粗啊，按说不可能没感觉啊。
“医生，要是粗就好了，能发现了，当时我就是被划了一下，又掉下去了。”
刘响用力点了点头，那就对上了，应该是对方体重大，水边又湿滑，所以他只是被划拉了一下，竹筒又是一节一节的那种，顶上的一根细分叉可能受到外力直接插入对方的胸口了。
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